Du cabinet médical à la pratique PILATES à Rouen
Les bienfaits de la pratique PILATES sont maintenant reconnus par les professions de santé. Je reçois régulièrement des personnes qui ont été orrientées vers la pratique PILATES, par leur médecin traitant.
Concrètement, comment cela s'organise-t-il sur le terrain?
En complément de son traitement médical pour un cancer du sein, une cliente a une ordonnance de son médecin traitant pour pratiquer du PILATES. Elle est motivée; l'Activité Physique Adaptée (APA) rentre dans son processus d'optimisation de sa guérison.
Elle me contacte, et nous mettons en place la faisabilité des séances de PILATES avec sa maladie. Je lui propose de tester la pratique sur quelques séances; avoir plaisir à venir se poser sur le tapis est primordial ! Elle est enthousiaste et s'engage, pour elle-même et son mieux-être personnel dans une pratique hebdomadaire.
La sécurité sociale ne prenant pas en charge le remboursement des séances, elle se rapproche alors de sa mutuelle de santé, laquelle vérifie que je suis bien référencée sur l'annuaire des éducateurs sportifs sécialisés APA : Sport Santé Normandie. Donc, du fait d'être référencée sur cet annuaire, ma cliente transmets les factures de ses séances PILATES à sa mutuelle de santé, et reçoit directement le remboursement de son activité sport-santé.
Tout est possible !
En terme de prise en charge, actuellement, il faut donc se rapprocher de votre mutuelle de santé pour connaître vos droits au remboursement partiel ou total de vos APA délivrées sur ordonnance.
Je vous invite à continuer la lecture de ce post si vous souhaitez en savoir plus sur le sport sur ordonnance.
Qu'est-ce que le
sport sur ordonnance ?
Le sport sur ordonnance a récemment fait son apparition dans le paysage
législatif, sportif, médical et dans le monde de la mutuelle de santé. Il
découle d’une volonté des professionnels de santé de faire reconnaître les
répercussions bénéfiques de la pratique régulière du sport sur la santé, à
titre préventif ou thérapeutique.
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les personnes ayant une
activité physique insuffisante ont un risque de décès majoré de 20 % à 30 % par
rapport à celles qui sont suffisamment actives. Pratiquer une activité physique
réduit notamment l’hypertension artérielle, l’obésité et les problèmes
cardio-vasculaires. Pour certaines maladies, un sport adapté à la condition
physique permet de limiter l’aggravation de l’état de santé des patients
atteints. De manière générale, les bienfaits du sport sont nombreux à tous les
âges, tant sur le plan de la santé physique que de la santé mentale. La
pratique d’activités physiques reste l’un des meilleurs moyens de lutter contre
la sédentarité et le surpoids.
En France, deux textes juridiques autorisent le sport sur ordonnance. Ainsi,
les décrets du 30 décembre 2016 et du 1er mars 2017 reconnaissent l’intérêt de
prescrire une activité physique régulière. La pratique du sport, représente une
solution non médicamenteuse efficace, abordable, et scientifiquement reconnue.
Elle s’inscrit toujours en complément des traitements classiques prescrits par
les médecins. On parle alors d’Activité Physique Adaptée (APA).
Quels sont les
types d'activités recommandées sur ordonnance ?
La prescription de sport sur ordonnance peut concerner une activité physique
quotidienne, de loisir ou d’exercices programmés. Il peut s’agir de
renforcement musculaire, de cardio ou d’endurance. Parmi les activités
sportives les plus couramment prescrites figurent la marche à pieds, la course,
le vélo, la gymnastique dont la PILATES, et la natation. C’est le meilleur moyen de limiter
l'impact des mauvaises habitudes sédentaires
A savoir que l’ordonnance délivrée pour une activité physique adaptée est personnalisée. Elle dépend des besoins spécifiques du patient. Votre médecin pourra donc vous prescrire un autre type d’exercice physique à intensité modérée. Dans tous les cas, le sport sur prescription est encadré par un professionnel qualifié. Vous réaliserez vos séances dans des équipements adaptés, en centre de rééducation ou club labellisé.
Qui peut avoir
accès au sport sur ordonnance ?
Le sport sur ordonnance est exclusivement réservé aux personnes atteintes d’une
Affection de Longue Durée (ALD). Ces pathologies chroniques et/ou graves nécessitent
un traitement prolongé et coûteux. Elles doivent être reconnues par l’Assurance
maladie.
Par exemple, ALD et sport peuvent concerner les patients souffrant de maladies
chroniques comme le diabète de type 1 et de type 2. La sclérose en plaques, la
paraplégie, la mucoviscidose, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer
font aussi partie des affections de longue durée. Vous pouvez aussi bénéficier
d’une ordonnance de sport en cas de cancer du sein ou de maladie chronique
cardio-vasculaire.
Le site de l’Assurance maladie détaille la liste complète des ALD. La prévention primaire et le vieillissement ne sont pas inclus dans le dispositif.
La marche à suivre
pour pratiquer du sport sur ordonnance?
La première étape est de prendre rendez-vous chez votre médecin traitant. Il vérifiera que vous
répondez bien aux critères pour la prescription médicale d’une activité
physique et sportive. Le professionnel de santé remplira ensuite un formulaire
de sport sur ordonnance.
Les activités physiques et sportives doivent être encadrées par des
intervenants qualifiés : professionnels de santé paramédicaux (psychomotricien,
masseur kinésithérapeute, ergothérapeute, etc.), éducateurs sportifs diplômés
et certifiés par la fédération sportive ou enseignants en APA.
Qui peut prescrire
du sport sur ordonnance ?
Seul un médecin a le droit de vous prescrire la pratique d’une activité
physique adaptée. Sachez toutefois que le sport
sur ordonnance n’est pas une obligation. En tant que patient, votre accord est
indispensable.
Prise en charge du
sport sur ordonnance ?
Par la Sécurité sociale :
Bien qu’étant pris en charge à 100 % sur certaines dépenses de soins lorsque
vous êtes en ALD, le remboursement de la pratique du sport sur ordonnance n’est
pas encore effective.
Par
la mutuelle :
Certaines mutuelles de santé remboursent ces frais pour leurs adhérents
souffrant d’affection longue durée.
Il suffit de présenter votre prescription médicale et la facture de votre
activité physique (abonnement salle de sport…). Les montants remboursés sont
très variables selon les mutuelles.
En plus des mutuelles de santé, certaines collectivités territoriales proposent
des aides pour financer les APA avec l’appui des agences régionales de santé,
des conseils départementaux ou des communes. Pour savoir si votre commune
propose ce type de prise en charge, vous pouvez par exemple contacter le Centre
Communal d’Action Sociale (CCAS) de votre lieu de résidence.